无影灯下守护童真｜走进武汉儿童医院手术室，解开家长心中的手术困惑

提到手术室，很多家长脑海里会浮现冰冷器械、紧张忙碌的画面。当孩子需要手术时，焦虑、担忧、恐惧便会扑面而来：麻醉会不会影响孩子智力？进手术室孩子会不会大哭？禁食禁水为什么要求这么严格？在武汉儿童医院手术室，这里不只是开展手术的医疗空间，更是兼顾安全、舒适与人文关怀的地方，医护团队用专业与温柔，守护每一位患儿平安度过手术。

一、术前准备：不止是检查，安全与心理双准备

很多家长以为术前只需要完成抽血、拍片等检查，实际上，儿童手术的术前评估是一套精细完整的安全核查，麻醉医生会提前进行访视，全面评估孩子心肺、气道、过敏史、既往疾病，判断是否适合开展手术。儿童不是缩小版的成人，婴幼儿气道窄、脏器发育尚未成熟，每一项评估都关系手术安全。

其中禁食禁饮是家长最容易忽视，却最为关键的一条。麻醉状态下，孩子吞咽反射减弱，如果胃内留有食物、液体，极易发生呕吐误吸，严重时危及生命。不同年龄段孩子禁食标准不同，母乳、配方奶、固体食物、清水的禁食时长各有区分，家长一定要严格遵从医嘱，不能因为孩子哭闹偷偷喂食喂水。

除了身体准备，心理安抚同样重要。对于孩子来说，白大褂、陌生房间、分离都会带来强烈恐惧。武汉儿童医院手术室设置了术前等候区，准备绘本、玩偶、动画，医护人员用童趣化语言和孩子沟通，减少陌生感。家长也要学会调整心态，自身的焦虑情绪会直接传递给孩子，不要用“不听话就去手术室打针”这类话语吓唬孩子，用简单易懂的语言告诉孩子，医生是来帮忙解决身体的小病痛。若孩子近期感冒、发烧、咳喘，一定要第一时间告知医护，部分情况需要延后择期手术。

二、手术室里：多学科团队协同，全程守护生命体征

进入手术室，很多家长止步于门外，好奇里面正在发生什么。一台儿童手术，不是只有主刀医生，是外科医师、麻醉医师、手术室护士、复苏室护士组成的团队协同作战。麻醉医生全程监护心率、血压、血氧、体温等生命体征，一刻不能松懈，为手术保驾护航。

不少家长存在误区：全麻会损伤孩子大脑，影响记忆力与智力。目前循证医学研究表明，单次、短时间规范全麻，对健康儿童远期智力发育没有明确不良影响。对于儿童手术，舒适化麻醉的核心目标，是让孩子在睡眠状态下完成手术，避免清醒状态下的恐惧、应激，减少心理创伤。相比成人，儿童麻醉用药剂量需要精准到毫克，体重、年龄、脏器状态都会影响方案制定。

随着医疗技术进步，微创、机器人手术等先进技术在武汉儿童医院广泛应用。很多手术仅需要很小的创口，减少出血，降低术后疼痛，加快恢复。无影灯下，医护团队操作慎之又慎，尤其是低龄婴幼儿，体内操作空间狭小，血管细密，每一个动作都要精细把控。手术结束，孩子不会立刻送出，会先转入麻醉复苏室，在专人监护下等待慢慢苏醒，等呼吸、意识平稳，评估达标后，才会送回病房。

三、术后照护：读懂这些反应，科学应对不慌乱

孩子回到病房，家长的心依旧悬着。苏醒期孩子烦躁、哭闹、轻微恶心呕吐、浑身发抖，都属于麻醉后较为常见的反应，不必过度恐慌。苏醒阶段，家长要看护好孩子，防止抓扯输液管、氧气管；孩子未完全清醒前，不要急于喂水喂食，避免呛咳。

疼痛管理也是儿童术后护理重点。医院采用多模式镇痛方案，尽量减轻孩子术后疼痛感。家长要学会识别危险信号：如果孩子持续嗜睡唤之不醒、呼吸急促、口唇发紫、伤口大量渗血、反复呕吐不止，要立刻呼叫医护人员。饮食遵循循序渐进原则，先少量试温水，无不适再逐步过渡到流食、半流食，切忌立刻大量进补。短期内避免剧烈跑跳，遵从医嘱按时换药、复查。

四、答疑解惑：破除家长最关心的几大误区

误区一：小病小伤，能不麻醉就不麻醉。

儿童和成人不一样，强行让孩子清醒忍受手术，巨大恐惧带来的心理伤害，远大于规范麻醉。医生会综合评估，选择适合孩子的麻醉方案，兼顾身体安全与心理保护。

误区二：孩子做完手术，静养就要完全不动。

是否活动，要结合手术类型。非骨科、腹部大手术，在医生允许下，尽早适度活动，有利于肠道恢复、减少血栓风险，并非一直卧床。

误区三：手术做完，疾病就彻底好了。

手术只是治疗的一环，后续伤口护理、用药、定期复查，同样决定康复效果，一定要按时复诊，不要自行停药、换药。

手术室的大门隔开家长的视线，但隔不开医护人员的守护。武汉儿童医院手术室团队始终坚持儿童友好的医疗理念，把专业医疗技术和人文关怀融合在一起，既治愈身体病痛，也呵护孩子的心灵。面对手术，家长不必过度恐慌，遵从医护指导，做好术前准备、术后护理，医患携手，一起守护孩子健康成长。（武汉儿童医院手术室 刘东）